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        就醫指南

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        血液化療科

         寧波市鄞州人民醫院血液科自2002年以來連續三次被評為寧波市重點學科,2010年指定為浙江省兒童白血病治療定點醫院,是目前寧波大市規模最大,收治面最廣,綜合實力最強,人性化服務最好和美譽度最高的血液病專科。現有2個病區(七病區、三十五病區),普通床位83張,百級無菌層流病房4間,病區設施及層流室條件寧波市最優。同時學科配有獨立的血液病學實驗室。學科擁有22名臨床醫生組成的強大專科團隊,有主任醫師6名、副主任醫師10名、副主任技師2名、其中擁有博士學位3名、碩士學位18名;碩士生導師2名、博士生導師1名。科室成員曾多次赴美國、英國、北京、上海、杭州等地深造,學科梯隊良好合理,整體技術力量雄厚。

         學科特色和專業優勢:
          成人急慢性白血病診斷和治療理念先進,根據形態學,免疫學,細胞遺傳學,分子生物學及病理學進行準確診斷和預后分層,結合個體化分層治療原則,采用化療、靶向治療、誘導分化治療、造血干細胞移植等綜合治療手段,使各型急慢性白血病的療效均達國內先進水平,其中急性早幼粒細胞白血病療效達國際先進水平,15年來累計診治的200多例患者均治愈,臨床研究成果發表在近年的國際及國內權威雜志上。《強烈化療治療急性白血病臨床研究》、《急性髓系白血病的個體化診斷和治療研究》曾獲省市科研成果二等獎、三等獎。

          造血干細胞移植方面:省內開展最早,市內開展最多,療效最優;科室1996年在寧波市首先開展了多項自體干細胞移植術治療血液病,是浙江省首批開展此項工作的單位之一。2005年市內首先開展異基因骨髓移植+外周血干細胞移植。2008年市內首先開展臍血干細胞移植并獲得成功。至今共開展各類移植近400例,移植病種包括難治復發白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淀粉樣變性、小細胞肺癌、精原細胞癌等,療效顯著。2013-2017年共開展各類造血干細胞移植127例,移植年齡最小3歲,最大72歲,均獲成功,其中單倍體半相合異基因造血干細胞移植34例,移植數量位于省內前列,近4年的移植病例隨訪,2年生存率高達80%,療效達到國內領先水平,極大地改善了中高危及復發急性白血病及惡性淋巴瘤、骨髓瘤、重型再障患者的預后及生存。

         科室長期致力于惡性淋巴瘤的規范化治療,采用集化療、放療、免疫治療及造血干細胞移植于一體的綜合方法,使淋巴瘤的療效達國內先進水平。惡性淋巴瘤臨床及基礎研究曾獲寧波市科研成果二等獎。 

         在多發性骨髓瘤診治方面,在市內率先開展了血尿免疫固定電泳等實驗室檢查,使多發性骨髓瘤診斷水平達國內先進水平,采用多種新藥聯合造血干細胞移植等有效方法治療多發性骨髓瘤,療效達國內先進水平。多發性骨髓瘤診療研究曾獲寧波市科研成果三等獎。

         市內唯一能進行多種兒童惡性血液病診治并取得良好療效:小兒急性淋巴細胞白血病完全緩解率99.7%,臨床治愈率83.8%;急性髓系白血病完全緩解率89.5%,臨床治愈率51.2%;達國內先進、浙江省領先水平。是浙江省兒童白血病治療定點醫院。每年的六一兒童節都會舉辦豐富多彩的活動,為患兒帶去溫暖。

         科室不僅在各種血液常見疾病如再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、血小板減少癥等的診治上,而且在少見的危重血液疾病(如血栓性血小板減少性紫癜,噬血細胞綜合征,彌漫性血管內凝血等)的搶救和診治方面積累了豐富經驗,搶救成功率達90%以上;近1年搶救了5例危重的血栓性血小板減少性紫癜患者均獲得成功,市內多家新聞媒體進行了轉載報道。在各種實體腫瘤化療及各種并發癥防治方面,尤其是粒細胞缺乏癥的處理上具有豐富的經驗。
          科室擁有寧波市最先進的血細胞分離機兩臺,進行造血干細胞采集以及血漿置換,同時對各種高血細胞的血液病患者如急慢性白血病,真性紅細胞增多癥,血小板增多癥等及時進行白細胞、紅細胞、血小板分離去除有效緩解病情。
          建立無菌層流病房至今已近20年,目前擁有獨立的無菌層流病房4間,擁有無菌層流罩25臺,不但為各類造血干細胞移植的成功提供了保障,而且救治了大量全市及周邊地區兄弟醫院轉來的粒細胞缺乏伴嚴重感染的危重病人。

          血液病學實驗室
          血液病實驗室設施先進。目前擁有流式細胞儀、染色體分析儀、血細胞分離機、定量PCR儀、基因測序儀、免疫熒光顯微鏡、凝膠成像分析儀等一批現代化設備。

          目前開展項目:血液病常規檢查(骨髓常規組化鐵染色、骨髓活檢病理);溶血性疾病(Ham’s試驗、Coombs試驗、紅細胞脆性試驗等);白血病MICMB分型診斷檢查;免疫固定電泳、出凝血功能、血小板抗體測定、VitB12測定、葉酸測定等檢測。
          特色項目:染色體檢查、BCR/ABL、PML/RARa、JAK2、NPM1、C-KIT、FLT3基因及IgH與TCR基因重排、微小殘留病灶檢測等項目。MICM診斷體系的建立為白血病正確診療提供了可靠保證,也使我院的白血病診治水平與國內國際先進水平接軌。
          血液科在省、市內率先開展的項目
          1.1989年,在省內率先開展強烈化療治療小兒急性白血病,療效達國內先進水平,省內領先。課題《強烈化療治療小兒急性白血病的臨床研究》獲浙江省醫藥衛生科技進步三等獎,寧波市科持進步二等獎。

          2.1994年,在市內率先開展急慢性白血病的MIC分型,使各型白血病的診斷水平達國內進行水平。課題《白血病MIC分開研究》獲寧波市科持進步三等獎。
          3.1995年,在市內率先應用ATG治療重型再障。

          4.1996年10月和1997年4月先后在市內率先開展自體骨髓移植、自體外周血干細胞移植治療白血病。
          5.1997年8月,在省內率先開展自體骨髓移植治療小兒急性白血病、率先在省內開展非程控冷凍-80℃保存造血干細胞。
          6.1998年,在市內率先開展“三明治”療法治療惡性淋巴瘤,使惡性淋巴瘤的療效達國內先進水平。課題《綜合治療彌漫大B細胞惡性淋巴瘤臨床研究》獲寧波市科研成果三等獎
          7.2001年,在省內首先報道輸血相關移植物抗宿主病。
          8.2003年,在省內首先開展綜合治療急性早幼粒細胞白血病的臨床研究,迄今治療的所有患者無1例早期死亡,且無1例復發,愈百例患者均治愈。

         9.2004年,在市內首先開展個體化分層治療急性白血病。

         10.2005年,在市內首先開展異基因骨髓移植聯合外周血干細胞移植獲得成功。

        11.2006年,在市內率先開展白血病MICMB分型,使白血病診斷水平達國內進行水平,并與國際接軌。
          12.2008年5月,在市內率先開展臍帶血干細胞移植并獲得成功。
          13.2008年,在國際上首先報告G-CSF動員后腦血管畸形破裂出血病例,并提出對供體必須進行全面的安全評估。
          14.2009年,在市內率先開展JAK2基因檢測,使骨髓增殖性疾病的診斷達到國內先進水平。
          15.2009年,在市內首先開展血尿免疫固定電泳檢查,使多發性骨髓瘤的診斷達到國內先進水平。課題《多發性骨髓瘤患者細胞免疫功能改變及反應停治療的療效研究》獲寧波市科技成果三等獎。

         16. 2011年,市內率先開展AML的FLT3ITD,NPM1基因突變檢測用于AML預后判斷。

         17.2012年,寧波市首篇關于白血病臨床治療研究的論文-《綜合治療急性早幼粒細胞白血病》在國際知名雜志(Hematology)上發表,標志著急性早幼粒細胞白血病療效達國際先進水平,被國內外專家權威肯定。

        18.2013年,課題《 趨化因子SDF-1,MCP-1,IL-8及其受體與多發性骨髓瘤療效和預后關系 》獲寧波市科技進步三等獎。

        19.2014年,課題《 急性早幼粒細胞白血病綜合治療 》 獲寧波市科技進步三等獎;發表中華級刊物論著13篇;SCI論文1篇;開展新藥序貫自體造血干細胞移植治療多發性骨髓瘤。

        20.2015年,開展半相合異基因造血干細胞移植治療高危難治復發急性白血病獲得成功;國家自然基金立項一項。

        21. 2016年,率先在寧波市開展半相合異基因造血干細胞移植治療兒童急性白血病及重型再生障礙性貧血取得成功。 課題 :《 急性髓系白血病的臨床及實驗研究》 獲寧波市科技進步三等獎 鄞州區科技進步一等獎。

        22. 2017年, 完成寧波市內年齡最小高危急性髓系白血病的半相合異基因移植獲得成功;完成市內最高齡腎淀粉樣變性患者的自體移植獲得成功;成功開展高危復發白血病患者的雙次異基因造血干細胞移植。  課題:《 急性髓系白血病的臨床及實驗研究》 獲浙江省醫藥衛生科技獎二等獎;課題:《 急性髓系白血病的個體化診斷和治療研究》 獲浙江省科學技術進步三等獎;發表SCI文章6篇,Ⅰ級期刊7篇。

        科室先后在國內外核心期刊發表學術論文300余篇,其中中華系列和國外雜志70余篇;承擔省市課題27項,其中“強烈化療治療小兒急性白血病的臨床研究”、“白血病MIC分型研究”、“多發性骨髓瘤患者細胞免疫功能改變及反應停治療的療效研究”、“肝細胞生長因子mRNA的定量檢測及對急性白血病的診斷意義”、“綜合治療惡性淋巴瘤臨床研究”、“急性髓系白血病的臨床及實驗研究”、“肝細胞生長因子促腫瘤效應的調控機制及在惡性血液腫瘤的臨床應用”、“急性髓系白血病的個體化診斷和治療研究”等16個項目獲省市科研成果二等獎、三等獎。另有10余項課題通過鑒定驗收。


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